刘正兴代表：

您在省十四届人大三次会议提出的《关于加强中医药特色诊疗技术推广应用的建议》（第0177号）收悉。综合会办单位省医保局意见，现将办理意见答复如下：

一、关于加大中医药特色诊疗技术的整理挖掘和培训力度的建议

中医药特色诊疗技术是在中医药理论指导下，经过长期临床实践验证，具有独特的诊断方法、治疗手段和疗效特点的一类医疗技术。整理和挖掘中医药特色诊疗技术对推动中医药传承创新发展有着多方面积极作用。近年来，我省注重对特色诊疗技术的收集整理和推广应该，主要做了以下工作：一是开展中医药专长绝技收集整理工作。分别于2015年和2018年开展了两批次中医药专长绝技收集整理工作，经持有人申报、市县卫生健康行政部门推荐和省级专家论证，共评选出省中医药专长绝技项目27项。衡阳市有4个项目入选，约占全省总项目数的15%。二是开展中医药传统知识收集整理工作。依托国家中医药传统知识收集整理项目，自2020年起，在全省范围内组织开展了中医药传统知识收集整理工作，共收集整理调查中医药传统知识149项，收集数量居全国前列（第3名），向国家推荐入库项目13个。三是开展培训推广。一方面，将27个中医药专长绝技项目汇编成《湖南省中医药专长绝技集成》（2卷），免费发放到县级中医医疗机构进行宣传推广。另一方面，安排专项经费100万元，举办5期中医药专长绝技推广培训班，共培训基层医疗卫生机构医疗骨干700余人次。

下一步，我们将进一步加大中医药特色诊疗技术的整理挖掘和培训力度，更好地满足不同人群的医疗服务需求，为构建多元化的医疗服务体系做出贡献。

二、关于加快医保支付政策改善与调整的建议

近年来，医保支付政策方面在不断加大对中医药传承创新发展的支持力度。一是优先调整中医类医疗服务项目价格。按照“总量控制，结构调整”的原则，重点调升具有传承价值、体现中医特色的中医诊疗技术项目价格。2021年，调整中医类项目价格109个，其中“骨折手法整复术”从130元调到1000元，上调超6倍；“关节脱位手法整复术”从260元调到500元，上调近一倍；2023年，将人工煎药由2元调至20元，上调10倍。二是规范和新增中医医疗服务项目。支持中医理论创新和技术创新,对填补重大疾病诊疗手段或诊疗项目空白、体现中医创新和临床价值的中医诊疗技术项目，按照新增医疗服务价格项目管理工作的相关流程，予以优先审批。2021年，支持中医药传承创新发展，新增试行11个中医项目；2024年，下发《关于规范整合部分中医类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2024〕40号），规范整合中医类项目46个，扩大项目的兼容性，支持临床使用。三是医保支付政策给予支持。及时将符合条件的各级各类中医医疗机构纳入医保定点管理范围，做到“应纳尽纳”；在DRG/DIP支付改革中，指导各市州适当提高医疗机构系数（费率）、提高中医特色病种权重（分值），探索对中医药治疗费用占比较大的中医优势病种提高付费标准；同时，实施中医优势病种按疗效价值付费，遴选确定肛肠、骨伤等22个临床路径清晰、中医疗效确切的中医优势病种，采取中医诊疗为主，达到手术治疗同等疗效的，参照手术付费标准支付，实现中西医同病同效同价。

下一步，将继续加大医保政策对中医药的支持力度。一方面积极推进国家中医类价格项目立项指南落地，通过规范编制医疗服务价格项目，进一步扩大中医类项目的兼容性。另一方面在本省医保目录调整权限范围内，立足于保基本，将临床必需、安全有效、价格适宜的中医药特色诊疗技术医疗服务价格项目和医疗机构制剂，按程序纳入医保目录。

三、关于加强健康教育宣传的建议

近年来，省中医药局积极开展中医药科普宣传，持续加强中医药健康教育宣传力度，教育引导人民群众树立正确健康观。一是重视中医药文化阵地建设。建设77个省级及以上中医药文化宣传基地，280个中医药健康文化知识角，打造了马王堆、橘井泉等湖湘中医特色文化地标。在局官微“湖湘中医”上设置舌尖上的中医、湘味本草说等栏目宣传健康科普和健康养生，设置三湘中医萃栏目专门宣传中医特色诊疗技术，目前公众号关注人数达12.27万人。二是开展了形式多样的中医药文化主题活动。组织全省中医医疗机构积极开展中医药文化服务月活动和中医药文化市集活动300余场次，“中医夜市”火爆出圈，服务群众数十万人次，加快推动中医药文化融入居民的生产生活。2024年9月26-28日，举办“传岐黄康养文化，增寿岳衡山福祉”为主题的中医夜市活动，来自省、市、区30余名中医专家现场义诊，吸引广大居民前来“探店”，“沉浸式”体验中医药健康文化，解读长寿密码。结合中医中药中国行等系列活动，开展中医药文化知识传播和中医义诊，惠及群众5万余人。三是开展中医药知识普及活动。举办全省中医药经典知识竞赛，全省4000余名中医药从业人员和爱好者踊跃参赛，“比学用”的氛围日益浓厚。连续五年举办五届中医药科普大赛，评选推广一批优质作品，推动中医药健康知识普及。联合省教育厅举办湖南省“中医药文化进校园”活动暨全省首届青少年中医药传统文化创意大赛，全省各高校和中小学校报送作品1218个，涌现出长沙市明德麓谷学校、清湘小学、雨花区万境小学、娄底振翩学校等一批中医药文化教育的明星校园。2024年我省中医药健康文化素养水平达到‌30.60%，较2020年增长5.33个百分点‌。

下一步，我们将组织开展“时令节气与健康湖南”中医药养生系列科普活动，举办湖南省第二届青少年中医药传统文化创意大赛，推进中医药文化进校园等系列健康教育宣传活动，将中医药特色诊疗技术深度融入中医药文化宣传之中，提高人民群众对中医药特色诊疗技术的了解，推动中医药特色诊疗技术的广泛使用。

四、关于推动南岳山脉中医特色适宜技术认证工作的建议

根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令第 15 号）第四条、第十五条规定，以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，可以分内服方药类、外治技术类申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。我省于分别2018年、2021年进行了两次中医医术确有专长人员医师资格考核，共有619人通过考核获得中医（专长）医师资格证书。同时，《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（中华人民共和国卫生和计划生育委员会令第 15 号）第三条还规定“省级中医药主管部门组织本省、自治区、直辖市中医医术确有专长人员医师资格考核”。

下一步，我们将指导衡阳加大南岳山脉中医特色适宜技术的挖掘整理，支持符合条件的相关人员参加中医医术确有专长医师资格考核。

五、关于开展中医药特色诊疗技术基础科研的建议

中医药科学研究是中医药传承创新发展的重要组成部分。“十四五”以来，我局坚持以解决临床问题为目标，从中医药学的理论和实践出发，开展中医药临床应用和应用基础研究，共立项中医药科研课题1100余项，资助研究经费3036万余元。在中医药特色诊疗技术科研方面，立项资助了《基于侗医药“天人合一”理论下特色诊疗技术挖掘研究》《医联体模式下中医特色技术+正清三联序贯疗法治疗慢性疼痛的研究》《苗侗医药文化数据挖掘整理与“互联网+”科普教育平台的构建》等一系列科研课题，为“说清楚讲明白”中医药特色技术疗效打下基础。

下一步，我们将坚持以临床问题为导向，鼓励医疗机构利用现代科学技术手段，在中医药理论的指导下，开展中医药特色诊疗技术基础科研，阐述中医药特色诊疗技术治疗调理疾病的机理。

感谢您对我们工作的理解和支持。

湖南省中医药管理局

2025年5月15日