李柏霖、苏振、郭娟娟等代表：

你们在省十四届人大三次会议上提出的《关于支持会同县创建全省基层中医药工作示范县的建议》（第0728号建议）收悉，经研究，并结合省发展改革委、省财政厅、省医保局会办意见，现答复如下：

一、关于“大力支持会同县第一中医医院建设，在中央预算内、专项债券资金等项目申报和资金分配上给予倾斜支持”的建议

近年来，我局及相关部门支持会同县加强中医药服务能力建设。2023年以来，省发展改革委累计发行两批次地方政府专项债券，安排资金2亿元支持会同县中医医院建设，建议怀化市和会同县加快推进已安排资金项目，尽早竣工投用，同时结合编制“十五五”规划做好项目谋划储备工作。

下一步，我局将与相关部门加强联动，从中医优势专科集群、“两专科一中心”等重点项目建设方面统筹考虑，支持会同县加强中医药服务能力建设，进一步发挥中医特色优势，为会同县人民群众提供优质高效的中医药服务。

二、关于“请求协调省中医医院或省级三甲医院与会同县第一中医医院结成医联体，加大对口帮扶力度”的建议

我局高度重视中医药医联体工作，着力推动优质中医药资源下沉基层。一是深入开展三级医院对口帮扶县级中医医院工作。我局印发湖南省“十四五”时期三级中医医院对口帮扶县级中医医院工作方案，推动三级中医医院对口帮扶县级医院落实落地。2024年全省共计22家三级中医医院对口帮扶了39个县级中医医院，其中怀化市中医医院对口帮扶会同县中医医院。2023-2024年，怀化市中医医院派驻8人、投入相关经费共7.11万元对口帮扶会同县中医医院。二是支持开展中医医联体建设。省卫生健康委制定了落实全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案，出台《湖南省专科联盟管理办法》。2020年11月，湖南中医药大学第一附属医院“湘中医”医疗联盟在会同县中医医院挂牌成立，通过专家巡诊巡讲、查房会诊、免费进修培训等多种形式,帮扶会同县中医医院在中医药特色建设、人才培养等多领域开展合作,进一步加强会同县中医药服务能力建设。

下一步，我局将积极支持会同县中医医院加强和省级中医医院加强对接联系以及合作，指导省级中医医院深入县域中医医疗机构开展义诊、教学查房等活动，深入加强医联体工作。

三、关于“请求协调省医保局建立医保支持中医发展机制，在核定中医医院年度医保基金总额时给予倾斜”的建议

省医保局深入调研中医医疗机构在按病组和病种分值付费中面临的困难和问题，从医疗机构的整体视角给予倾斜支持，鼓励中医医疗机构纳入DRG/DIP付费范围。一是系数加成激励。对纳入按病组和病种分值付费的医疗机构，适当提高医疗机构差异系数，提高机构入组病例整体付费标准。二是支持重点专科。对中医重点专病专科给予提高特病单议比例、除外支付等更多支持，鼓励收治疑难杂症。例如省本级对中医医疗机构71个中医重点专科特病单议比例提升2%，湘潭市对市中医院的全国中医重点专病专科小儿矫形科患者全部按项目付费，促进中医特色技法传承发展。三是支持中医项目基层应用。在门诊按人头付费试点中设置特定清单项目，纳入灸法、刮痧、针刺、拔罐等中医服务项目4个，纳入板蓝根、小柴胡、双黄连等中成药22个，参保患者在基层医疗机构就诊使用特定清单项目的，限额标准内全额报销，促进中医诊疗在基层门诊的普及推广。

2023年7月，我局就会同县卫生健康局提交的建设基层中医药工作示范县申请资料进行了预评审，发现多项指标不达标，如会同县提供6类10项中医药适宜技术的乡镇卫生院、社区卫生服务中心占比仅88%，低于100%的考核要求；会同县中医院中医类别执业医师占比32.8%，远低于60%的考核要求。2025年4月，经查询医师注册联网系统显示，会同县中医医院中医类别医师占比34.43%。建议会同县进一步对照基层中医药示范县建设标准，结合实际制定中医药发展工作方案，统筹力量，补齐短板。下一步，我局将协同发改、财政、医保等部门在专项债券资金项目、重点项目投入、医保支付方式改革中加强联系指导，结合实际支持会同县创建全省基层中医药工作示范县。

感谢你们对全省中医药工作的关心与支持！

湖南省中医药管理局

2025年5月19日