湖南省中医药管理局对省十四届人大四次会议第0573号建议的答复

湖南省中医药管理局  时间:2026-07-06 11:46

张世愚代表

您在省十四届人大四次会议上提出的《关于系统支持岳阳市创建国家级中医药传承创新发展试验区的建议》(第0573号)收悉经研究,并结合省发展改革委、省卫生健康委、省市场监督管理局、省医保局、省药品监管局部门会办意见,现将办理情况答复如下:

一、关于强化省级统筹与高位指导,将“岳阳创建”纳入“全省战略”的建议

岳阳市作为全国54个、湖南省唯一的国家中医药传承创新发展试验区,自2024年4月获批以来,在省委、省政府的坚强领导下,市委、市政府高度重视,坚持高位推动,聚焦体制机制创新、服务模式优化、人才队伍培养、产业融合发展及文化弘扬等重点领域,中医药传承创新发展取得了积极进展。省中医药局将进一步支持岳阳市高标准建设国家中医药传承创新发展试验区,指派专业力量指导和支持岳阳市对照国家评估标准,补短板、强弱项,确保各项建设任务落地见效,推动改革任务落地落细,并积极向省政府汇报岳阳试验区建设的进展与需求,争取在省级层面给予更多政策支持和工作指导。

二、关于聚焦关键堵点进行政策攻坚,授权岳阳“先行先试”的建议

(一)推动医保政策实质性落地与突破方面

1.持续提升中药医保支付水平。一是将更多中药纳入医保支付。鼓励中药饮片剂型创新和医疗机构制剂使用,全省统一按程序将符合条件的中药饮片、民族医药、医疗机构中药制剂纳入医保支付范围,建立动态调整机制。湖南省道地药材目录饮片品种符合目录管理条件的优先准入,按国家要求开展民族药医保准入工作。对我省药品临床综合评价结果为优的中药大品种、中药新药、全国独家品种,按有关规定优先支持其进入国家基本药物目录和基本医疗保险药品目录。二是鼓励医疗机构中药制剂使用。鼓励使用有利于专科特色发挥,临床疗效好,价格合理的医疗机构中药制剂,符合条件的按程序纳入医保支付。经药品监管部门审核调剂使用的,按程序报备后执行生产医疗机构统一医保支付政策。三是降低中药饮片自付比例。纳入医保支付范围的传统中药饮片,与传统饮片价格相近的中药配方颗粒及特殊炮制规范的中药饮片不设自付比例。

2.优先支持中医特色优势医疗服务项目纳入医保支付。全省统一按程序将现行医疗服务价格目录中疗效确切,体现中医特色优势的中医适宜技术优先纳入医保支付范围,在规范使用中医医疗服务项目的前提下,医保支付不得设置不合理限制。

3.积极开展支持中医药发展的医保支付改革。一是加大对中医医疗机构倾斜力度。根据基金运行实际,对中医医疗机构总额控制指标和由中医医疗机构牵头组建的紧密型县域医共体医保总额付费预算指标适当倾斜;加大对基层医疗卫生机构中医的支持力度。参保人员使用基本医保目录范围内中医及民族医诊疗项目、中药(不含中成药)治疗的,该项目(药品)费用提高5个百分点纳入医保报销范围。二是推进中医医保支付方式改革。探索实施中医病种按病种分值付费,遴选中医病种,合理确定分值,实施动态调整。纳入DRG付费的中医优势病种,可提高相应病例付费标准。各统筹区可适当提高中医医疗机构差异系数,鼓励遴选有手术指征但采用中医保守治疗的适宜病种实行同病同效同价,充分体现中医药服务特点和优势。对康复医疗,安宁疗护等需长期住院治疗的中医优势病种,可按床日付费。按照国家部署,探索对治疗周期长,风险可控,需持续治疗的中医病种,开展日间中医医疗服务,对国家统一制定的日间病房病种目录实施按病种付费,合理确定付费标准。三是支持中医医疗机构牵头组建的紧密型医疗联合体。实行总额付费、加强监督考核、结余留用、合理超支分担的支付政策,推动优质中医药医疗资源下沉到基层医疗卫生机构,提升基层中医药服务能力。

(二)授予中医药服务改革特定权限方面

近年来,省药品监督局联合省中医药局发布3批共235个品种中药制剂全省调剂目录,目录内品种可在全省范围内调剂使用,将调剂审批时限由20个工作日压缩至3个工作日,全面实现“一网通办”,满足临床用药需求。鼓励以院内制剂为基础研发中药新药,支持通过制剂调剂开展跨机构多中心临床研究。

我们通过多部门协作,积极推动药食同源物质产业发展。2021年与省自贸办联合在自由贸易试验区岳阳片区实施药食同源产品(食用)进口通关便利化举措,对未磨的小茴香等七种物质依法不需办理进口备案(即不需要办理《进口药品通关单》),可径向海关办理通关手续,进口后作为普通食品原料使用管理,壮大了调味品食品产业的发展。我省药食同源物质食品化生产已形成了一批地方特色产品。省市场监管局严格药食同源物质食品生产主体准入。根据《食品生产许可管理办法》、《食品经营许可管理办法》、《食品生产许可分类目录》、《湖南省食品生产加工小作坊小餐饮和食品摊贩管理条例》等法律法规要求,按照传统饮食习惯和传统生产工艺,严格对药食同源物质实施食品生产许可,达不到许可条件要求的,一律不予许可。要求药食同源物质食品生产企业按照有关要求,制定有效的相关产品企业标准、食品安全管理制度并提供食品安全管理人员和技术人员信息,省市场监管局按有关规定组织现场核查,符合许可条件的,须按“食品生产许可分类目录”取得相关品种生产许可后方可从事生产加工。开展日常监督检查和监督抽检。根据食品生产经营日常监督检查管理的有关规定,结合药食同源物质食品的风险等级,开展日常监督检查。依法严厉查处违法违规行为。对不按产品标准、不按产品配方投料生产的行为“零容忍”。

下一步,省市场监督管理局将持续加强药食同源物质在生产经营环节的监管,严格药食同源物质的食品生产审批机制,确保产品的原料、生产工艺、配方及宣传符合安全和有效性要求。鼓励企业根据科学研究和市场需求进行创新,开发具有竞争力的药食同源食品。推动药食同源食品形成地方特色产业,发挥食品、药品等专业检验研究机构的技术支撑作用,支持药食同源食品的功能性研究,更好地满足消费者的健康需求。

三、关于倾斜资源与项目,夯实试验区建设基础的建议

(一)支持高能级平台建设方面

省中医药局将积极对接相关部门,充分考虑岳阳作为省域副中心城市的战略定位,在前期论证充分、要素保障到位的前提下,对于符合全省中医药高质量发展方向、具备示范引领作用的“三大中心”等项目,优先推荐纳入省级重点建设项目库或试验区专项清单。2024-2026年,中央、省级资金共支持岳阳市3000多万元,用于中医药服务能力提升、人才培养、中医药科研等项目。

下一步,省中医药局将在统筹中央和省级资金项目安排中,对岳阳获批的国家中医药传承创新发展试验区相关项目予以重点关注。

(二)加强全产业链与人才综合扶持方面

1.产业方面:近年来,我们积极支持引导岳阳市发展中医药特色产业,积极推动岳阳中药产业提质升级。一是推荐幕阜山森林康养基地入选第一批国家森林康养基地。省林业局、省中医药局等厅局联合认定岳阳市北罗霄森林康养基地、小墨山森林康养基地等5家单位为湖南省省级森林康养基地。二是省农业农村厅、省中医药局等厅局联合认定平江县为第二批湖南省中药材种植基地示范县。三是做好中药质量保障项目建设,指导岳阳平江湖南天药堂中医药文化产业发展有限公司、临湘市高圣中药有限公司、湖南岁物者农业科技发展有限公司开展“定制药园”、“道地药材生态种植基地”等项目建设,聚焦“湘九味”等湘产道地与特色药材,大力推进中药材GAP基地建设,目前湖南科伦制药有限公司康复新液使用的中药材美洲大蠊已通过了中药材GAP延伸检查。省发展改革委高度重视特色产业园区对现代化产业体系的支撑作用,建议“湖南汉仙中医药产业园”的主体承载园区加快推进中医药产业集聚发展,待条件成熟后,依据《湖南省特色产业园区管理办法》等相关要求开展特色产业园区申报工作,省发展改革委将会同相关部门按程序加强指导支持。

2.人才与科研方面:我们高度重视中医药人才培养。“十四五”以来,省中医药局认真实施国家中医药特色人才工程(岐黄人才工程)相关项目,积极开展省级高层次人才、基层人才、中西医结合人才等各层次中医药人才培养。岳阳市已培养省名中医2人、省基层名中医2人,第七批全国老中医药专家学术经验继承人2人,省中医药学科带头人4人,省中医药骨干人才10人,农村订单定向免费本科中医医学生78人,合格中医全科医生199人。2022年,湖南省卫生健康委启动高层次人才支持项目,2024年底该项目优化整合为芙蓉计划领军人才项目。项目实施4年来,共评选中医药领军人才7人,中医药学科带头人29人,中医药青年人才69人。该项目将中医药、公共卫生等专业人才纳入评选范畴,在高层次人才评选中对中医药、公共卫生人才进行一定的政策倾斜,如放宽中医药专业人才申报条件、在同等条件下优先考虑中医药专业人才等,并根据《湖南省卫生健康高层次人才服务管理办法(试行)》(详见湘卫人发〔2023〕9号文件),明确省卫生健康委对入选人才给予一定的经费支持,人才所在单位在5年支持期内,每年须按照不低于省卫生健康委一次性支持经费的3倍进行经费配套。积极支持岳阳市开展中医药科研攻关,“十四五”期间,累计支持岳阳市各单位立项省中医药管理局科研项目37项,其中重点课题2项。

下一步,省中医药局将进一步加大对岳阳科研平台建设和中医药人才培养支持力度,持续加大中医药人才资金投入,继续做好岳阳市各层次中医药人才培养,支持岳阳市结合实际培养培育中医药人才,在道地药材品质提升、中药新药研发等重点科研攻关领域,于立项评审中予以适当倾斜,推动形成“科研—临床—产业”良性转化链条,助力岳阳加快建设国家中医药传承创新发展试验区。省卫生健康委将根据西医临床、中医药、公共卫生专业的不同学科特点,进一步细化卫生健康高层次人才分类评价体系和标准,推动省级资源与岳阳建立战略合作关系,加速中医药科技成果转化落地。省药品监督局将持续加强对岳阳中药传承创新发展支持力度,常态化开展中药材产地加工、质量检测、标准规范等指导服务,组织开展医疗机构制剂培训,支持岳阳市药品领域相关人才到省药品监督局进修锻炼,促进岳阳市中医药传承创新发展。

感谢您对中医药工作的关心和支持。


湖南省中医药管理局

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