甘跃华代表：

您在省第十四届人大四次会议上提出的《关于解决“西医学习中医”培训项目相关问题和困难的建议》收悉。我局高度重视，经认真研究，并结合省人社厅、省医保局、省卫生健康委等部门会办意见，现答复如下：

一、关于健全政策保障的建议

省中医药局会同省卫生健康委、省人社厅积极完善西医学习中医（以下简称西学中）政策保障体系。一是支持西学中人才规范执业。出台《湖南省卫生健康委 湖南省中医药局关于进一步明确湖南省中医类别执业医师执业范围及规范非中医类别执业医师开展中医诊疗活动的通知》（湘中医药〔2023〕7号），临床医师完成省级中医药管理部门认可的西学中培训并取得相应证书的，可直接在原西医执业注册范围内备案开展中医、中西医结合诊疗。二是畅通职称评聘渠道。经参加西学中培训合格并取得中西医结合执业（助理）医师资格、具有中级卫生专业技术职务任职资格者，可申请评聘中西医结合专业高级专业技术职务任职资格。三是优化定期考核制度。省卫生健康委出台《关于开展2023—2025年度西医医疗卫生机构医师定期考核工作的通知》（湘卫函〔2026〕18号），明确“医师执业年限自首次取得医师执业证书之日起连续累计计算，符合条件者即可适用简易程序，无需进行业务水平测试”。

下一步，我们将继续强化部门协同，切实保障西学中人才职业发展权益。一是指导各级医疗卫生机构加强政策宣传，让西学中人才及时了解执业备案、职称申报、定期考核等便利政策，确保政策应享尽享。二是动态跟进中西医结合高级职称评聘工作，及时了解并解决评聘过程中出现的新情况、新问题。三是积极向国家卫生健康委和国家中医药局反映基层关于医师注册系统类别间信息互通的实际需求。

二、关于强化基层支撑的建议

省中医药局联合省卫生健康委、省医保局多措并举，着力强化基层中医药服务支撑。一是加强基层西学中人才培养。“十四五”以来，10000余名临床医师参加西学中培训，基层医师占比50%；完成培训的人员中，2501人通过结业考核。积极落实国家卫生健康委为民服务实事项目，择优选拔100名西学中骨干，其中县级医师35人。首次将西学中培训纳入基层卫生人才能力提升培训项目，安排财政专项经费63万元，指导衡阳市、岳阳市和湘西州3个试点开展1年期西学中全脱产培训，首批学员共42人。二是优化基层医保保障环境。取消基层医疗卫生机构门诊次均费用、月度总额分解等不合理控制指标，将基层中医药服务全面纳入基本医保门诊统筹保障范围，落实基层支付倾斜政策。三是保障基层中医药用药可及。制定基层高血压、糖尿病等五类疾病药品采购清单，将临床必需的中药饮片、中成药纳入清单管理并常态化挂网采购；推动集采药品进基层定点医疗机构和零售药店，依托紧密型县域医共体实现药品统一采购、配送，满足用药需求。四是健全慢特病中医药门诊保障机制。将恶性肿瘤、高血压、糖尿病等慢特病中医药治疗及用药纳入门诊慢特病保障范围，鼓励西学中人员参与慢特病中西医协同诊疗。

下一步，我们将持续强化基层支撑，为西学中人才在基层发挥作用创造良好条件。一是持续跟进西学中培训试点项目，及时总结首批3个市州试点经验，探索进一步扩大试点范围，推动更多基层医疗卫生机构有计划地组织临床医师参训。二是深化医保支付方式改革，完善中医优势病种付费机制，动态增补基层临床必需的中药品种，动态调整中医医疗服务价格，将更多安全有效、临床必需的中医适宜技术、特色疗法纳入医保支付范围，逐步提高基层中医药服务报销比例。三是依托紧密型县域医共体，持续优化中药采购、配送、使用机制，确保西学中人员学成后中药“有得用、用得好”。

三、关于优化执业平台的建议

省卫生健康委、省中医药局积极推动西学中人才执业平台建设，为西学中人才执业创造条件。一是支持医疗机构设立中西医结合诊疗区域。鼓励支持西医医疗机构开设中西医结合门诊或病房，对人员、场地、设施设备符合要求的予以审批。二是深入推进中西医协同项目建设。推进4家国家中西医协同“旗舰”医院、28个国家中西医协同“旗舰”科室建设，确定主攻优势病种79个，制定中西医结合精品诊疗方案64个，组建多学科协作创新团队20个。三是深化综合医院中西医协同机制。推动综合医院构建跨类别医疗机构的中西医协同联动机制；完善中西医会诊、巡诊、联合查房等制度，强化多学科协作；推动省内综合医院建强中医药临床科室，全省二级综合医院、三级妇幼保健院中医科室设置率已超过95%，提前5年实现国家既定目标。

下一步我们将持续深化西学中人才培养与使用管理，为西学中人才执业搭建更多、更优平台。一是加快推进国家及省级中西医协同“旗舰”医院和“旗舰”科室建设，督促项目单位按期建成并发挥示范引领作用，同步推动更多有条件的医院开设中西医结合门诊或病区。二是完善中西医会诊、巡诊、联合查房等制度，引导西学中人才规范开展中西医协同诊疗，在临床实践中提升能力。三是总结推广已取得成效的中西医协同诊疗模式，形成一批可复制、可推广的精品诊疗方案，为西学中人才提供规范化执业指引。

四、关于加强宣传引导的建议

省中医药局持续创新形式、拓展载体，加强中医药文化传播与宣传引导。一是强化科普宣传。推荐申报全国中医药文化宣传教育基地5家；组织中医专家参加“时令节气与健康”新闻发布会，发布一批药膳食疗指南，助力人均寿命提升计划和减盐减油行动。二是丰富活动形式。全省各地开展“中医药文化服务月”活动610余场次、“中医夜市”1100余场，线上线下覆盖超100万人；举办首届膏方节、青少年中医药传统文化创意大赛、中医药经典知识竞赛、中医药文化进校园等活动。三是提升文化素养。2025年全省居民中医药健康文化素养水平达33.05%，同比提升2.45个百分点；官方微信公众号“湖湘中医”在全国中医药政务新媒体影响力排名中位列第五。

下一步，我们将以中医药文化弘扬工程为抓手，积极营造“信中医、学中医、爱中医、用中医”的社会氛围。一是建设一批国家、省级中医药文化宣传教育基地，推动仲景行医堂建设，打造湖湘中医药文化新地标。二是继续举办中医药文化服务月、中医药文化进校园、中医药“百市千县”等惠民活动，推动中医药文化融入群众日常生活。三是制作一批群众喜闻乐见的中医药文化作品，大力宣传时令节气中医药养生知识，发布药膳食疗指南，服务群众健康。

感谢您对湖南中医药工作的关心和支持。

湖南省中医药管理局

2026年6月12日